• VARİKOSEL TEDAVİSİNDE HARVARD TEKNİĞİ  VE EN SON TEKNOLOJİ!

                   Varikosel tedavisinde yaptıklarımız nelerdir?

1. HARVARD (MODİFİYE İVANİSEVİCH)  tekniği ile yaptığımız mikrocerrahi varikosel ameliyatı
2. 1.5 mm  mikrovasküler ameliyat doppleri kullanımı
3. İnfrared damar haritalama teknolojisi
4. Yüksek güçlü(high powered ) cerrahi mikroskop kullanımı
5. Ameliyat sonrası fitoterapik (bitkisel) Varikosel tedavisi ve sperm kalitesi artırma kürü

HARVARD(MODİFİYE İVANİSEVİCH) TEKNİĞİ NEDİR?

HARVARD TEKNİĞİ ; Harvard’ lı uzmanlarla beraber geliştirilmiştir. Varikoselde subinguinal ve inguinal yöntemlerin birleşimidir. Günümüzde en çok subinguinal yöntem uygulanmaktadır .Subinguinal yöntemin avantajları hastanın ameliyat sonrası ağrı duymamasıdır. Dezavantajı ise bu seviyede damarlar çok dallandıkları için nüks fazla olabilmektedir. İnguinal (İvanisevich) yönteminin dezavantajı ameliyat sonrası ağrının olmasıdır. Avantajı ise damar dallanması az olduğu için nüks azdır.

Kasık bölgesindeki dış oblik fasya spermatik kordun üzerini örten fasyadır. İnguinal İvanisevic yönteminde dış oblik fasyanın tamamı kesilirken, Harvard(Modifiye İvanisevich) tekniğinde dış oblik fasyanın yarısı kesilir. Böylece inguinal İvanisevich yönteminin dezavantajı olan ağrı engellenmiş olur. Aynı zamanda damarlar bu seviyede daha az dallandıkları için nüksler daha az görülür. Bu benzersiz teknik sayesinde yan etkiler en aza inerken başarı oranları da yükselmektedir.

MİKROVASKÜLER AMELİYAT DOPPLERİ KULLANIMI

Bu doppler cihazı sayesinde atardamarlar kolayca bulunabilmekte ve korunmaktadır. Aynı zamanda küçük toplardamarların bulunmasında da faydalı olmaktadır. Nüks oranlarını düşüren ve başarı oranını artıran bu yöntem tarafımızca uygulanmaktadır. Atardamarların bağlanması istenmeyen sonuçlara neden olabilmektedir. Bunun önüne geçilmektedir. Varikoselektomide %40 oranında  birden fazla arter dalı saptanmıştır. Bu küçük arter dallarını tespit etmek mikrocerrahi yapılsa da zordur. Mikrovasküler doppler  bu nedenle kullanılır. Ayrıca mikrovasküler doppler ile  yapılan bilimsel çalışmalarda arterler kadar bulunan ven sayısı da anlamlı olarak yüksek çıkmıştır.

 AMELİYAT SONRASI FİTOTERAPİK(BİTKİSEL) VARİKOSEL TEDAVİSİ VE SPERM KALİTESİ ARTIRMA KÜRÜ

Özellikle son 20 yıldır modern tekniklerle tıbbi bitkiler
üzerinde yapılan araştırmalar, birçok hastalıkta olduğu gibi  kısırlıkta
da fitoterapinin etkin olduğunu göstermiştir. Ameliyat sonrası başlanan bu kür
ile sperm sayısı, hareketi ve şeklinde  anlamlı iyileşmeler
görülebilmektedir. En az 3 ay devam edilmesi gerekmektedir. Aynı zamanda
Fitoterapi uzmanı olan Dr. Levent Türk tarafından bu tedavi yapılmaktadır.

VARİKOSEL VE MİKROCERRAHI VARIKOSEL AMELIYATI HAKKINDA BİLGİLER

Varikosel testisin toplardamarlarının genişlemesi demektir. Bacaklardaki varis hastalığının benzeridir. Nedeni tam bilinmemekle birlikte
damar kapakçıklarının olmamasının buna neden olduğu düşünülmektedir. Varikosel testislerde ağrı yapabilir sperm sayı hareket ve şekil bozukluğu yaparak
erkeklerde kısırlığa neden olabilir. Varikosel sonrası testislerdeki ısı artısının buna sebep olduğu düşünülmektedir.

Varikoselin  tanısı elle muayenede konur. Muayene sırasında ele gelen genişlemiş damarlar tanıyı koydurur. Ayrıca gerekli durumlarda ve
ameliyat öncesi doppler testi de istenebilir. Bu testte genişlemiş damarların çapları tespit edilerek reflü yani testise geri akım olup olmadığı
değerlendirilir.

Varikoselin tedavisinde farklı yöntemler bulunmaktadır. Laparoskopik yöntem açık ameliyat yöntemi emborizasyon tedavisi bunlar
arasındadır. Ancak günümüzde altın standart olarak uygulanan yöntem mikrocerrahi Varikosel ameliyatıdır. Bu ameliyatta mikroskop ya da optik büyütücüler
kullanılmaktadır. Bu cihazlar sayesinde toplardamarlar ve arterler daha iyi saptanabilmektedir. Varikosel tedavisindeki amaç toplardamarları bağlayıp
atardamarları korumaktır. Atardamarlar korunduğu zaman sperm sayıları daha çok düzelir. Ayrıca  lenf damarları da korunmalıdır. Aksi taktirde hidrosel
dediğimiz testiste su toplanması durumu görülebilir ve ikinci bir ameliyat gerekir.

Diğer bir konu ameliyat sonrası tekrarlamadır. Bu mikrocerrahi ameliyatları sonrası düşük oranlarda görülür. Mikrocerrahi yapılmadıysa sık
olarak görülür. Bu durumda her zaman tekrar ameliyata gerek olmaz. Eğer sperm değerleri  ameliyat sonrası  düşerse ve nüks varsa  o zaman
ameliyat gerekir Aksı takdirde ameliyat önerilmez.

Varikosel ameliyatından 6 ay sonra spermiogram yapılır ve sperm parametreleri araştırılır. Mikrocerrahi den sonra sperm parametrelerinde ortalama yüzde
yetmiş oranında  düzelmeler beklenir. Eğer yeterli düzelme olmadı ise nüks olup olmadığına bakılır. Ayrıca sperm kalitesini artırabilen ilaçlar
verilebilir.

Biz, kullandığımız ameliyat içi mikrovasküler doppler cihazı ve yüksek güçlü mikroskopla ameliyatın getirdiği riskleri en aza indiriyoruz. Bu cihazlar
atardamarları daha kolay bulmaya, toplardamarları daha kolay bulup bağlamaya ve lenf damarlarını korumaya yöneliktir. Bunlar sayesinde  yan etkiler minimaliz
olmaktadır. Sperm değerleri daha çok düzelmekte ve gebelik oranları daha fazla olmaktadır.

 Ameliyat sonrası sperm oranlarını artırmak ve gebeliği sağlamak için kullandığımız diğer bir yöntem de fitoterapidir . Bilimsel fitoterapi ile sperm değerlerinde
ameliyat sonrası belirgin düzelmeler elde edilebilmektedir. Ağızdan kullanılan bu içerikler yan etkisizdir. Fitoterapi sayesinde sperm sayıları artacak ve
gebelik şansı büyüyecektir. 

AMELİYAT ÖNCESİ VE SONRASI DİKKAT EDİLECEKLER

Ameliyattan 10 gün önce  aspirin kesilmelidir. Aspirin trombositlerin çalışmasını bozarak kanamaya yol açabilir.

AMELİYAT SONRASI : İlk 24 saat ödem olasılığını azaltması için istirahat edilmelidir. İlk bir hafta ağır egzersiz  ve cinsel  ilişkiden kaçınılmalıdır.

YARA BAKIMI

 Steril bandaj 48 saat sonra çıkarılır. Bundan sonra duş alınabilir.

İLAÇLAR

Yara yerinin infekte olmaması amacıyla bir hafta boyunca ağızdan antibiyotik alınmalıdır. Ağrı kesici ağrıyı keser ve ödemi azaltır. Bu nedenle ağrı  yoksa bile mutlaka bir hafta kullanılmalıdır. Steroid olmayan antienflamatuarlar  verilir.

 GENEL ANESTEZİ SONRASI

Ameliyat sonrası birkaç gün önemli kararlar vermeyin

İlk birkaç gün alkollü içecekler tüketilmemelidir

İlk 24 saatte taşıt veya ağır makineler kullanmayın

İlk birkaç gün ağır yemekler yemeyin. Sindirimi zorlaştıracaktır. Baharatlı ve asitli içeceklerden kaçının.